感染了HPV怎么办？需要治疗吗？

    北京大学人民医院妇产科教授、北京大学妇产科学系名誉主任、中国医师协会妇产科分会副会长魏丽惠表示，很多人一检查出HPV阳性，第一反应就是“能治吗？怎么治？”其实HPV感染较为常见，美国疾病预防控制中心的数据显示，超过90%的性活跃男性和80%的性活跃女性，在一生中都至少会感染一种HPV。

    90%的感染者在两年之内都会依靠自身的免疫功能自动清除；少部分会持续感染，可能逐渐发展成低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。但是，LSIL和HSIL也是可逆的，有些低级别病变不做任何治疗也可消退，但一定要定期到医院复诊、检查，通过早诊早治预防子宫颈癌发生。

    目前HPV感染没有特效药物，处理原则是治病不治毒，即如果HPV持续感染引起宫颈病变的发生，则针对宫颈病变进行治疗，而不是治疗HPV感染本身。在HPV感染所导致的鳞状上皮病变中，有相当一部分是一过性的感染（如LSIL），大多可自行消退，不属于癌前病变的范畴，以随访观察为主。

    而HSIL更有可能持续或进展为子宫颈癌，应采取相应的治疗措施，严密随访。如果在筛查中发现高危型HPV阳性，特别是16型和18型HPV，一定要进一步进行阴道镜和病理检查，明确是否存在癌前病变及早期子宫颈癌，以便及早治疗。

    很多人检查出感染HPV后，心理压力会较大。这时，可向妇产科专家了解相关知识，包括HPV感染的转归及自然进程、进一步诊治的方法，以减轻心理压力，缓解不良情绪。

    必要时，还应向心理医师寻求支持及帮助，包括与其他感染者共同进行集体心理治疗，一方面可以通过彼此间的交流共同分担烦忧；另一方面可以互相支持，增加信心。对于心理问题较严重者，应给予个体化的心理治疗。HPV感染在大部分情况下无需治疗，也没有特效药。那么，既然不用治，也治不了，为什么还要检查呢？其实，查HPV的意义，并非为了治疗，而是为了预防宫颈癌发生，即常说的二级预防。如果感染了高危型HPV，仅仅说明发生子宫颈癌的可能性增加了，需提高警惕，请遵医嘱做好定期子宫颈癌筛查和随访，密切观察宫颈病变的发生和变化。只有发现宫颈高级别病变或癌前病变，才需要进行治疗。（记者 庞聪 周雨涵）