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感染了HPV怎么办?需要治疗吗?

来源:光明网2023-08-03 14:29

    感染了HPV怎么办?需要治疗吗?

    北京大学人民医院妇产科教授、北京大学妇产科学系名誉主任、中国医师协会妇产科分会副会长魏丽惠表示,很多人一检查出HPV阳性,第一反应就是“能治吗?怎么治?”其实HPV感染较为常见,美国疾病预防控制中心的数据显示,超过90%的性活跃男性和80%的性活跃女性,在一生中都至少会感染一种HPV。

    90%的感染者在两年之内都会依靠自身的免疫功能自动清除;少部分会持续感染,可能逐渐发展成低级别鳞状上皮内病变(LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(HSIL)。但是,LSIL和HSIL也是可逆的,有些低级别病变不做任何治疗也可消退,但一定要定期到医院复诊、检查,通过早诊早治预防子宫颈癌发生。

    目前HPV感染没有特效药物,处理原则是治病不治毒,即如果HPV持续感染引起宫颈病变的发生,则针对宫颈病变进行治疗,而不是治疗HPV感染本身。在HPV感染所导致的鳞状上皮病变中,有相当一部分是一过性的感染(如LSIL),大多可自行消退,不属于癌前病变的范畴,以随访观察为主。

    而HSIL更有可能持续或进展为子宫颈癌,应采取相应的治疗措施,严密随访。如果在筛查中发现高危型HPV阳性,特别是16型和18型HPV,一定要进一步进行阴道镜和病理检查,明确是否存在癌前病变及早期子宫颈癌,以便及早治疗。

    很多人检查出感染HPV后,心理压力会较大。这时,可向妇产科专家了解相关知识,包括HPV感染的转归及自然进程、进一步诊治的方法,以减轻心理压力,缓解不良情绪。

    必要时,还应向心理医师寻求支持及帮助,包括与其他感染者共同进行集体心理治疗,一方面可以通过彼此间的交流共同分担烦忧;另一方面可以互相支持,增加信心。对于心理问题较严重者,应给予个体化的心理治疗。HPV感染在大部分情况下无需治疗,也没有特效药。那么,既然不用治,也治不了,为什么还要检查呢?其实,查HPV的意义,并非为了治疗,而是为了预防宫颈癌发生,即常说的二级预防。如果感染了高危型HPV,仅仅说明发生子宫颈癌的可能性增加了,需提高警惕,请遵医嘱做好定期子宫颈癌筛查和随访,密切观察宫颈病变的发生和变化。只有发现宫颈高级别病变或癌前病变,才需要进行治疗。(记者 庞聪 周雨涵)

[ 责编:范子川 ]
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