寒流来袭，气温骤降，不仅带来体感上的寒冷，更直接削弱呼吸道黏膜的防御功能，为细菌、病毒等病原微生物提供了可乘之机，致使呼吸道疾病传播风险显著增加。

　　寒潮之下，流感与肺炎叠加感染风险高

　　当前正值秋冬流感季与寒潮叠加期，如何科学应对多种呼吸道疾病的威胁，成为公众关注的焦点。

北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心预防保健科科长陈秋萍

　　近日，北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心预防保健科科长陈秋萍在采访时指出，三类呼吸道疾病需特别警惕：首先是流感病毒引发的急性呼吸道传染病，其传染性强、起病急骤；第二是细菌性呼吸道感染，尤以肺炎球菌为典型代表；第三类则包括肺炎支原体、呼吸道合胞病毒等微生物引发的混合感染。

　　陈秋萍指出，肺炎球菌作为一种条件致病菌，常“潜伏”于健康人的鼻咽部，通常不致病。然而，当人体遭遇流感病毒等感染、免疫力下降、营养不良或年老体弱等情况时，它便会乘虚而入，引发感染。据统计，全球每年约有80万人死于肺炎球菌相关性疾病，其中大多数为儿童和老年人。“中老年人尤其是有慢性基础病，比如呼吸系统疾病、心脑血管疾病或者糖尿病、肿瘤等，是肺炎球菌性疾病的易感和高风险人群，应该做好防范。作为子女，也应该关注父母等中老年人群的身体状况，及早进行预防。”陈秋萍提醒道。

　　中国疾病预防控制中心监测数据显示，全国已整体进入流感流行季，活动水平明显上升。在流感季，需特别警惕肺炎球菌这个“潜伏的杀手”。陈秋萍强调，流感病毒感染会破坏人体呼吸道防御功能，如同为肺炎球菌的入侵“打开了大门”。肺炎球菌除了定植在人体的鼻咽部，还可以通过人与人之间的空气飞沫的传播。感染肺炎球菌以后，可能导致中耳炎、鼻窦炎、肺炎，甚至还可能引起肺炎球菌性脑膜炎、菌血症等严重的侵袭性感染疾病。这些侵袭性疾病的治疗难度困难，死亡风险高，给患者和家庭带来严重的疾病负担。

　　老年人流感疫苗和23价肺炎疫苗可同时接种

　　老年人自身免疫功能随着年龄增长逐渐减弱，易患传染性和感染性疾病。再加上老年人多患有慢性病，甚至一个人患有多种慢性病，一旦发生肺炎、流感等感染性疾病，亦会加重其慢性病症状，加大了管理难度。相比于患病后的被动治疗，积极主动预防才是上策。接种肺炎球菌疫苗，是降低肺炎球菌相关性疾病的重要举措。陈秋萍指出，早在2008年，世界卫生组织（WHO）就已经推荐肺炎球菌感染相关性疾病被列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病之一。

　　我国上市的肺炎疫苗包括13价肺炎球菌多糖结合疫苗与23价肺炎球菌多糖疫苗，13价肺炎球菌多糖结合疫苗适用于6周龄至5岁的婴幼儿和儿童；23价肺炎球菌多糖疫苗适用于2岁及以上有高危风险因素的儿童和成人，尤其是老年人和患有基础疾病的人群。

　　中华预防医学会发布的《肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）》指出，老年人群、患有慢性心血管疾病（包括充血性心力衰竭和心肌病）、慢性肺疾病（包括COPD和肺气肿）或糖尿病的个体属于23价肺炎球菌多糖疫苗的重点接种人群。目前，中国境内有五种23价肺炎球菌多糖疫苗可接种，分别为一款进口23价肺炎球菌多糖疫苗和四款国产23价肺炎球菌多糖疫苗，公众可以根据自己的情况和需求，到疫苗接种点进行接种。

　　陈秋萍提醒，除了疫苗接种，日常防护措施同样重要：疾病流行季节减少去人员密集或者环境较封闭的空间，注意个人卫生，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮掩口鼻，不随地吐痰，避免接触呼吸道感染患者，保持室内通风，均衡饮食，增强免疫力，保持良好心态。

　　同时接种两种疫苗是否会增加不良反应？

　　肺炎球菌疫苗和流感疫苗接种是否冲突？不良反应会不会增加？陈秋萍表示，肺炎球菌疫苗和流感疫苗同时分部位接种符合《预防接种工作规范》的要求。这两种疫苗同时在不同部位接种，不会增加不良反应发生率。与此同时，陈秋萍发现与往年相比，一个积极的趋势是，越来越多的中老年人不再是生病后才被动就医，而是主动地管理健康，这说明“预防重于治疗”的理念日益深入人心。（光明网记者：庞聪 范子川）